A metformina (dimetilbiguanida) é um medicamento utilizado como a primeira escolha no tratamento de diabetes tipo 2. Esse medicamento é um hipoglicemiante oral e pode ser utilizado também no tratamento da síndrome do ovário policístico. A metformina atua fazendo com que diminua a resistência à insulina no corpo e ajuda a baixar o nível de glicose no sangue, além disso diminui os riscos cardiovasculares e de mortalidade. Ela também diminui a hemoglobina glicada dos pacientes diabéticos tipo 2 e mesmo assim não aumenta a quantidade de insulina no sangue, não sendo dessa forma hipoglicemiante. Normalmente é um medicamento bem tolerado mas pode causar problemas gastrointestinais.
A redução da glicemia acontece por meio dos mecanismos da metformina de sensibilização à insulina nos músculos e no fígado. Nos hepatócitos, células que constituem o sistema endócrito e exócrino do fígado, ela inibe a gliconeogênese e a glicogenólise enquanto estimula a glicogênese. Já nos tecidos periféricos insulino-dependentes, o medicamento diminui rapidamente a taxa de glicemia plasmática por meio do aumento da captação de glicose. Além de tudo isso, a metformina é capaz de inibir a lipólise no adipócito (diminuindo assim a quantidade de triglicerídeos e ácidos graxos livres), diminuir o colesterol e LDL, diminuir um pouco a pressão arterial, melhorar as funções endoteliais e fazer com que o paciente emagreça por causa de seu efeito anorético.
A metfomina é disponibilizada em comprimidos de 500 e 850 mg e sempre é ingerida depois das refeições para minimizar seu efeito gastrointestinal. É um medicamento absorvido no intestido e excretado pelos rins, sendo que o fígado tem uma participação muito pequena nesse processo. Quando o paciente já não responde mais o necessário só com esse medicamento, ele precisa usar em associação com outros medicamentos como ulfoniluréia, acarbose e insulina.
Os efeitos colaterais da metformina mais comuns são o gosto metálico na boca, diarréia e náuseas. Ela pode também diminuir a absorção da vitamina B12 no organismo, o que é um efeito colateral preocupante já que a deficiência da vitamina B12 pode causar anormalidades hematológicas , distúrbios cognitivos e neuropatia. A metformina pode causar a acidose lática em casos de pacientes com um acometimento renal ou problemas cardiovasculares ou respiratórios. O uso do medicamento não é aconselhável no caso de pacientes com mais de 80 anos, que estejam amamentando, alcoólatras ou gestantes. Além disso, a metformina tem efeito sinérgico com a cimetidina, ou seja, quando é utilizada com a cimetidina ela tem um poder de potencialização do efeito dos dois fármacos, então o efeito dos dois juntos fica maior do que o efeito dos dois separados somados.
Esse medicamento é muito utilizado e tem muitos efeitos benéficos mas é muito importante só utilizá-lo com orientação médica pois seu uso indiscriminado e errado pode ter efeitos muito piores do que seus benefícios.
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Postado por: Luiza Habib
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